每次和病人家属说到骨髓穿刺术,家属都会“谈骨穿色变”,不理解、不接受,甚至恐惧。即使勉强接受,也是顾虑重重,瞻前顾后,既怕被证实得了血液病,又怕骨髓正常而“白穿”。甚至有人将骨髓穿刺误认为是“抽脊髓”,即腰椎穿刺,以为可能引起截瘫。

那么,什么是骨髓穿刺?真的会引起瘫痪吗?

骨髓穿刺是用骨穿针在适当的骨骼部位穿入骨髓腔内,抽取少量骨髓液的过程,是临床上一项常用的诊疗技术。通过骨穿,医生可以观察到血细胞的形态和组成变化,以初步判断是否有血液疾病,与遗传学、免疫学、原虫和细菌等检查结合,能更好地分析病情。因此骨穿是很有必要的。

手机斗地主赢钱穿刺部位常选择身体的扁骨,如骨盆外侧突出的髂前上棘处,也就是我们俗称的胯骨。还可选骨盆后侧髂后上棘处,即骶椎骨的左右两侧,臀部上方的较硬的骨性突出部位。这两处骨面较平,皮下脂肪少,容易固定,操作方便安全。胸骨处也是一个穿刺点,即所谓的胸部前心处,该处骨质薄,骨髓含量丰富,能较好地分析造血状态,因而,胸骨处是一个理想的穿刺部位。特别是其它部位穿刺抽不出骨髓液时(称之为“干抽”)选用。但胸骨骨穿时,患者面对骨穿操作,直视锋利的钢针,难免会产生恐惧,因此临床上较少选用。而对婴幼儿,一般选择膝盖侧前下的小腿胫骨粗隆处进行。实际上,骨髓穿刺与腰椎穿刺部位完全不同,并不会引起截瘫。当然,骨穿也是有禁忌的,血友病患者有出血倾向,禁止骨髓穿刺,如果穿刺局部皮肤有感染也要避开。

有些人误认为骨穿抽取骨髓液会损害人体的“精髓元气”,不愿接受检查。实际上骨髓液也是血液,是来源于骨髓造血部位的血液,不是什么“精髓元气”。骨髓血能真实反映血液的异常变化,而且骨髓细胞学检查所需的骨髓液是很少的,一般为0.1~0.2ml左右,而人体正常的骨髓液总量约为260ml,所以骨穿抽取的骨髓液与总量相比是微不足道的,而且我们的身体每天不断大量地产生新的血细胞。因此,即使骨髓钢针入骨,也不会对身体造成损害,更不用说与动辄开胸剖腹的手术相比了,因此临床需要做骨穿,患者放心做即可,骨穿后的小针眼消毒包扎,避免穿刺处洗浴,三天后即可愈合。

手机斗地主赢钱还有人害怕骨髓穿刺会很痛苦,这也是不必要的。其实骨穿操作简单,骨穿前局部皮肤和骨膜麻醉时,有点疼痛,很快不到10秒时间,麻药发生作用,这点疼痛也就消失了,整个过程快速,病人痛苦小。正确地骨穿操作不会引起任何危险,也不会留下任何后遗症,操作结束后即可自由活动。

临床多数血液病,不做骨穿检查就难以确诊。曾有白细胞减少或血小板减少的患者,多次就诊,不能明确判断原因。每当医生建议骨穿检查时,总是犹犹豫豫,以致临床判断不够明了,甚至可能会延误治疗。因此,王府医院专家提醒大家:不要为骨穿犯难,如果病情诊断需要骨穿,应立即去做,无论骨穿是证明疾病或排除疾病,其实对患者来说都是一件好事。因为,通过骨穿可以提早明确病情,及时诊断、及早治疗是减缓血液疾病发展的关键。倘若骨穿证明骨髓是正常的,就此排除了患血液疾病的可能,也可以卸下沉重的心理负担。所以,该做就做,骨穿真的没你想的那么可怕。

文丨血液与肿瘤科

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